Apa itu Demam Rematik Akut?
Apa itu Demam Rematik Akut?
Demam rematik akut adalah penyakit yang disebabkan oleh respons autoimun terhadap infeksi bakteri dengan streptokokus grup A, yang biasa disebut bakteri strep. Infeksi dengan streptokokus grup A dapat menyebabkan banyak penyakit, termasuk sakit tenggorokan (radang tenggorokan) dan luka kulit. Dalam beberapa kasus, sistem kekebalan tubuh menjadi bingung ketika bereaksi terhadap infeksi dan hasilnya adalah penyakit radang umum yang disebut demam rematik akut (ARF).
ARF mempengaruhi jantung, persendian, otak dan kulit. Episode akut dapat berlangsung selama beberapa minggu dengan nyeri sendi yang signifikan, demam dan gejala lainnya yang memerlukan rawat inap. Gejala-gejala GGA biasanya tidak meninggalkan kerusakan pada otak, persendian atau kulit. Namun kerusakan pada katup jantung mungkin tetap ada begitu episode ARF telah teratasi. Ini dikenal sebagai penyakit jantung rematik (RHD). Infeksi strep berulang dan episode GGA menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada katup jantung.
Apa saja gejala demam rematik akut?
Gejala paling umum dari demam rematik akut adalah:
- Pembengkakan dan nyeri sendi: Ini mungkin termasuk kemerahan dan kehangatan, terutama dari sendi yang lebih besar seperti lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan siku.
- Demam: Demam panas dan dingin yang mungkin terasa seperti gejala pilek atau flu
- Sydenham's Chorea: Gerakan tersentak-sentak, tidak terkendali yang disebut chorea
- Eritema marginatum: Ruam kulit langka, terutama ditemukan pada batang tubuh (ini adalah gejala yang sangat langka)
- Nodul subkutan: Nodul yang bulat dan tidak nyeri di atas siku, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan area dekat tulang belakang (juga sangat jarang)
- Masalah jantung: Pembengkakan jantung dapat menyebabkan nyeri dada, dan jika parah mungkin ada tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, kaki dan wajah bengkak).
Tidak semua orang dengan ARF memiliki semua gejala; namun orang dengan GGA sering tidak sehat dan perlu dirawat di rumah sakit.
Siapa yang berisiko?
Saat ini, Australia memiliki tingkat ARF dan RHD yang tercatat tertinggi di dunia, dan merupakan penyebab penyakit yang signifikan di antara anak-anak Aborigin dan Kepulauan Selat Torres. Orang Aborigin dan Penduduk Selat Torres yang tinggal di daerah pedesaan atau terpencil, terutama di seluruh Australia tengah dan utara, diketahui berisiko tinggi. Orang Aborigin dan Penduduk Selat Torres lainnya yang tinggal di perkotaan, serta beberapa imigran dari negara-negara berkembang juga berisiko tinggi.
Episode ARF pertama paling sering terlihat pada anak-anak berusia 5 hingga 14 tahun meskipun orang dapat memiliki episode berulang ke empat puluhan. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Risiko seseorang terkena ARF dianggap kombinasi dari tiga faktor:
Kondisi lingkungan yang terkait dengan paparan bakteri strep, terutama perumahan yang penuh sesak. Bakteri strep disebarkan melalui lendir dan cairan tubuh lainnya sehingga mudah menyebar dari satu orang ke orang lain, terutama dengan bernapas atau batuk pada orang lain.
Genetika seorang individu tampaknya memainkan peran. Belum ada bukti bahwa demam rematik menjalar dalam keluarga artria. Namun, tidak jarang lebih dari satu orang dalam satu keluarga mengalami demam rematik. Sebuah penelitian yang mengeksplorasi risiko genetik pengembangan RHD sedang berlangsung.
Hanya beberapa jenis streptokokus grup A yang merupakan 'reumatogenik'. Dengan kata lain, beberapa jenis (strain) bakteri strep lebih mungkin menyebabkan ARF daripada yang lain.
Tidak semua orang yang memiliki infeksi streptokokus mengembangkan ARF tetapi mereka yang memiliki ARF berisiko tinggi untuk mendapatkannya kembali.